Wrocław, dnia ............................
......................................
pieczątka szkoły (placówki)
INFORMACJA MIESIĘCZNA
o aktualnej liczbie uczniów/wychowanków
(wg stanu na dzień sporządzenia)
1. Pełna nazwa szkoły (placówki)
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Nazwa i numer rachunku bankowego, na który ma być przekazana dotacja (wypełnić wyłącznie w miesiącu, w którym nastąpiła zmiana konta wskazanego we wniosku o przyznanie dotacji).
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
2. Liczba uczniów/wychowanków w:
a) przedszkolu: ogółem: w tym spoza Wrocławia
w oddziale 5-godzinnym ......................... .....................................
w oddziale 9-godzinnym ......................... .....................................
b) szkole podstawowej:
w oddziale przedszkolnym (“O”) ......................... .....................................
w klasach I–VI ......................... .....................................
c) gimnazjum ......................... .....................................
d) szkole ponadgimnazjalnej (ponadpodstawowej):
dla młodzieży .......................... .....................................
dla dorosłych (system stacjonarny) .......................... .....................................
dla dorosłych (system zaoczny) .......................... .....................................
e) innych placówkach .......................... .....................................
Opracował:
........................................
Dyrektor
Termin składania informacji
do 10 dnia każdego miesiąca