WNIOSEK
o
przyznanie Nagrody Burmistrza Jawora / Dyrektora Szkoły*za osiągnięcia dydaktyczno-wychowawcze
Zgłaszam wniosek o przyznanie Nagrody Burmistrza Jawora / Dyrektora Szkoły* Pani/Panu* ..........................................................................................................................................................
urodzonej/urodzonemu* ........................................................................................................................
(data)
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(wykształcenie, staż pracy w szkole)
zatrudnionej/zatrudnionemu* w ..............................................................................................................
(nazwa szkoły, w której nauczyciel jest zatrudniony)
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(dotychczas otrzymane nagrody: ministra, kuratora, burmistrza itp.)
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(ostatnia ocena pracy nauczyciela – data i stopień)
Uzasadnienie wniosku:
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Sporządzający wniosek:
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(miejscowość i data) (pieczęć) (podpis)
* niepotrzebne skreślić