....................................................
(pieczęć lub nazwa przedszkola)
Rozliczenie dotacji za miesiąc ................... ............. rok
Planowana kwota dotacji na jedno dziecko ........... zł miesięcznie
|
Lp. |
Wyszczególnienie |
Ilość dzieci lub kwota złotych |
|
I. |
Rozliczenie dotacji za miesiąc – nazwa miesiąca |
|
|
1. |
Liczba dzieci w miesiącu rozliczeniowym* |
|
|
2. |
Miesięczna kwota dotacji na jed no dziecko |
|
|
3. |
Należna dotacja za miesiąc (lp. 1x2) |
|
|
4. |
Kwota przekazanej dotacji z budżetu gminy |
|
|
5. |
Kwota do rozliczenia z budżetem (lp. 3–4) |
|
|
6. |
Liczba dzieci w miesiącu, na który składany jest wniosek |
|
Wyjaśnienia do druku:
* Przez liczbę dzieci należy rozumieć ilość dzieci, za które została wniesiona opłata za stały pobyt dziecka w przedszkolu za dany miesiąc.
|
.................................................... |
.................................................................................. |
|
(miejscowość i data) |
(czytelny podpis, lub pieczątka i podpis prowadzącego przedszkole) |
Wypełnia Organ dotujący
|
I. |
Ustalenie dotacji na następny miesiąc – nazwa miesiąca |
|
|
1. |
Planowana liczba dzieci wykazana przez wnioskodawcę |
|
|
2. |
Kwota dotacji na jedno dziecko** |
|
|
3. |
Należna wysokość dotacji na miesiąc |
|
|
II. |
Kwota dotacja do przekazania z uwzględnieniem rozliczenia wykazanego w 1.5. |
|
**Kwota dotacji na jedno dziecko z uwzględnieniem zmian w planach wydatków bieżących przedszkola publicznego.
|
........................................................................... |
|
(podpis osoby dokonującej rozliczenia) |