WNIOSEK

O PRZYZNANIE DOTACJI DLA SZKÓŁ NIEPUBLICZNYCH

O UPRAWNIENIACH SZKÓŁ PUBLICZNYCH Z TERENU BIELAWY

za okres od ................... do ....................

 

1. Nazwa placówki .............................................................................................................

2. Adres ...........................................................................................................................

3. Nazwa organu prowadzącego ...........................................................................................

4. Planowana liczba uczniów ................................................................................................

5. Numer rachunku bankowego, na który ma być przekazana dotacja .........................................

....................................................................................................................................

6. Zobowiązanie do comiesięcznego informowania organu dotującego o faktycznej liczbie uczniów
uczęszczających do szkoły niepublicznej.

7. Osoba odpowiedzialna za prawidłowe rozliczenie dotacji .......................................................

8. Określenie rodzaju wydatków, które będą pokrywane z dotacji ..............................................

9. Do wniosków należy dołączyć:

– zaświadczenie o wpisie do ewidencji placówek niepublicznych,

– statut w przypadku placówek nowo powstałych,

– ewentualne zmiany w statucie dokonane od dnia złożenia poprzedniego wniosku.

 

WNIOSKODAWCA

.......................................

(data i podpis)